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今年,大病补充医疗保险制度进一步完善。

日前,我市城镇大病医疗保险范围微调,部分个人合理自费药品纳入大病医疗保险,受到广大群众的好评。

记者从市人力资源和社会保障局了解到,这一政策调整不止于此。通过进一步完善我市大病补充保险制度,扩大了大病医疗保险范围,实现了大病保险。

这项政策调整扩大了大病补充医疗保险的覆盖面。

参加我市城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的各类参保人员,均有权享受大病补充医疗保险,无需缴纳大病补充医疗保险费。

新政策的最大亮点是突破城镇基本医疗保险药品清单。

临床治疗所需治疗药物费用已纳入大病医疗补充保险支付范围,大病医疗补充保险支付比例调整。

根据全省统一要求,大病补充医疗保险比例在全省统一,城镇基本医疗保险目录内报销比例为50%-80%。

然而,目录外所有自费药品的比例已从以前的不报销变为目前的50%。

例如,在治疗肿瘤患者时,因为某些特殊药物的价格往往相对昂贵,但它们不在基本医疗保险的范围内。以前,它们都是由个人承担的。现已纳入大病医疗保险的个人承担2万元以上,只需自费支付合理药费的50%。

但是,需要强调的是,并非所有自费药物都包括在报销范围内,而是临床上必需的合理药物。

对于根据基因检测结果需要使用的靶向药物,当其包含在保险支付中时,患者必须提供相关的基因检测报告,否则将不予报销。

还应提醒的是,大病医疗保险仅涵盖住院费用,患者在医院外或其他地方购买的药品不在报销范围内。

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